La colorazione da azzurra a blu della sclera (la parte normalmente bianca dell’occhio attorno all’iride) è dovuta al loro diminuito spessore, per un minor contenuto in fibre collagene e comparsa per trasparenza del colorito nero della coroide sottostante, ricca di vasi sanguigni. È una caratteristica frequente nei pazienti con OI. In alcune forme molto lievi può essere il solo carattere clinico presente. In alcuni casi viene riportata anche una riduzione dello spessore della cornea, che non si accompagna in genere a problemi particolari.